Informazione sulla cartella clinica

Domande e risposteCategoria: Cause di servizioInformazione sulla cartella clinica
Alessandro ha scritto 6 anni fa
Gentilissimo dottor Savoia,
sono un dirigente medico, chiedo cortesemente una informazione sulla cartella clinica:
il frontespizio della cartella ossia la dove compare la diagnosi e la data di dimissione con tutti i dati anagrafici del pz, deve essere chiusa e firmata contestualmente alla dimissione del paz? si commette un illecito se viene firmata la cartella giorni dopo la dimissione e qualora non fossi in turno al momento della dimissione (ossia nella stessa data) posso lo steso firmare una cartella dopo la dimissione pur non essendo presente nello stesso giorno ?
ringraziando per il gentile interessamento porgo cordiali saluti
1 Risposte
Dott. Silvio Savoia ha risposto 6 anni fa
Caro Alessandro,
colui che dimette deve firmare la cartella. Non capisco, pertanto, se quando il paziente viene dimesso, chi decide la dimissione, se tu non ci sei. Non puoi pertanto, firmare la cartella. Inoltre, non è obbligatoria la firma del paziente, a meno che non sia volontaria.
Cordialmente
Dott. Silvio Savoia